Nierenkrebs oder Wilms-Tumor

Das Nephroblastom ist ein bösartiger solider (fester) Tumor der Niere, der aus unterschiedlichen Gewebearten zusammengesetzt sein kann. Wilms-Tumoren wachsen schnell und bilden oft früh Ableger (Metastasen). Wilms-Tumoren bestehen aus primitivem Gewebe und zählen deshalb zu den sogenannten embryonalen Tumoren und kommen daher vor allem im frühen Kindesalter vor.

Symptome treten bei einem Wilms-Tumor häufig erst in fortgeschrittenem Stadium auf. Oft wird der Tumor im Rahmen einer kinderärztlichen Untersuchung ertastet, ohne dass bereits Beschwerden aufgetreten sind. Erste Symptome können ein vorgewölbter Bauch, Rückenschmerzen, Fieber, Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Bluthochdruck oder Husten sein. Seltener treten Bauchschmerzen oder blutiger Urin als erste Anzeichen auf.

Besteht nach der körperlichen Untersuchung der Verdacht eines Nierentumors, muss für die Diagnose mit weiteren Abklärungen festgestellt werden, um welche Form der Erkrankung es sich handelt. Bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) machen einen Wilms-Tumor sichtbar und lassen in den meisten Fällen eine Unterscheidung zu anderen Nierentumoren zu. Eine histologische Untersuchung mittels Gewebeentnahme (Biopsie) erfolgt in den meisten Fällen erst, wenn der Tumor operativ entfernt wird.

Manchmal reichen diese Diagnosemethoden nicht, um einen Wilms-Tumor von einem Neuroblastom zu unterscheiden. Neuroblastome sind bösartige Tumoren des sogenannten sympathischen Nervensystems und kommen auch in den Nebennieren vor. In einem solchen Fall kann eine Szintigraphie‎ oder auch die Suche nach bestimmten Tumormarker‎n im Blut, die bei Neuroblastomen vorkommen, bei einem Wilms-Tumor aber nicht, Aufschluss geben.

In vielen Fällen wird zuerst eine Chemotherapie angewandt und erst dann wird der Tumor operativ entfernt. Danach folgt meistens eine erneute Chemotherapie.

Der Wilms-Tumor ist der am häufigsten auftretende Nierentumor bei Kindern und Jugendlichen. Es gibt einige weitere sehr seltene Tumorarten der Nieren: Rhabdoidtumor der Niere, Nierenzellkarzinome, Angiomyolipom, das renale Synovialsarkom, renale Weichteilsarkome oder renale Ewing-Sarkome.